Caverject versus trimix



"Apoptosis and Effects of Intracavernous Bone Marrow Cell Injection in a Rat Model of Postprostatectomy Erectile Dysfunction." Eur Urol. "Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction after radical prostatectomy." Urology 56(4 631-634). Rcemment, un essai clinique multicentrique randomis contre placebo a valu un autre iPDE5 (vardnafil) chez des patients oprs dune PR avec prservation bilatrale des nerfs caverneux (Montorsi, Brock. 1) Les inhibiteurs de la phosphodiestrase de type 5 (iPED5). En cas dchec, la mise en place dun implant pnien peut tre propose.

Cette population cellulaire qui inclue les cellules souches msenchymateuses et des cellules progenitrices endothliales a t soft tabs for dogs utilise dans le cadre dessais cliniques pour traiter linsuffisance cardiaque ischmique (Perin, Dohmann. Il est maintenant clairement tabli que le suivi prolong des patients et limplication du partenaire sont des facteurs dterminants dobservance et defficacit des traitements (Titta, Tavolini. La molcule la plus tudie jusqu prsent dans le cadre de la DE post-PR est le sildnafil (Viagra). La prescription diPDE5 en pratique courante reste problmatique en raison du cot et de labsence defficacit immdiate. De tous les traitement de la DE post PR, les implants pniens sont ceux qui donnent le plus fort taux de satisfaction des patients et de leur partenaires (Menard, Tremeaux. "Urinary incontinence after treatment for localized prostate cancer." Mol Urol 4(3 279-286;discussion 287.

2008 tmoignant dune amlioration progressive de lefficacit des iPED5 en prise continue. Beaucoup quipes proposent ce traitement titre systmatique dans un but de rducation sexuelle et doxygnation des tissus caverneux. Les cellules mdullaires mononucles sont obtenues par ponction mdullaire et gradient de Ficoll. Lensemble du dispositif est implant par une courte incision scrotale ou pr pubienne qui est peine visible. "A prospective study measuring penile length in men treated with radical prostatectomy for prostate cancer." J Urol 169(4. 1997; de la Taille, Delmas.

Troubles de l' rection apr s prostatectomie radicale: les



"Cavernous nerve regeneration using acellular nerve grafts." World J Urol 26(4 333-339. "Age difference between patient and partner is a predictive factor of potency rate following radical prostatectomy." J Urol 176(6 Pt 1 ; discussion 2598. (Salonia, Gallina. 1997; Titta, Tavolini. "The early use of transurethral alprostadil after radical prostatectomy potentially facilitates an earlier return of erectile function and successful sexual activity." BJU Int 100(6. Leur association permet de raliser une vritable rducation sexuelle visant limiter les dommages cellulaires pniens causs par la lsion des bandelettes vasculo-nerveuses.

Ces rsultats suggrent donc que la prise diPDE5 avant chaque rapport sexuel constitue le mode de prescription optimale. Dautres approches thrapeutiques innovantes visant remplacer les cellules pniennes endommages aprs PR ont t envisages. "Therapeutic angiogenesis for patients with limb ischaemia by autologous transplantation of bone-marrow cells: a pilot study and a randomised controlled trial." Lancet 360(9331 427-435. Chez lhomme, des greffes de nerf sural ont t ralises avec des rsultats mitigs (Joffe and Klotz 2007). Ce dispositif mdical entraine une rection par un afflux de sang veineux dans les corps caverneux grce la dpressurisation du tube dans lequel le pnis est introduit.

"Histological alterations in cavernous tissue after radical prostatectomy." J Urol 173(5. "Autologous bone marrow-derived stem-cell transfer in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: double-blind, randomised controlled trial." Lancet 367(9505 113-121. Ces mdicaments agissent en inhibant la phosphodiestrase de type 5 dont le rle naturel est de dgrader le GMPc (guanosine mono phosphate cyclique) agissant comme second messager dans le processus de relaxation des cellules musculaires lisses. Les prothses actuelles sont gonflables et constitues de 3 pices : deux cylindres intra-caverneux gonflables, un rservoir de srum physiologique plac dans la cavit abdominale et une pompe cialis 5 jars intra-scrotale pour faire circuler le srum physiologique entre les cylindres et le rservoir. Par ailleurs, le sildnafil pourrait avoir un effet protecteur sur lendothlium (Behr-Roussel, Oudot. "Immunophilin ligands promote penile neurogenesis and erection recovery after cavernous nerve injury." J Urol 171(1 495-500.

Almost all countries have fallen short on climate change

En effet, la survenue brutale de la DE dans un contexte de cancer constitue gnralement un bouleversement dans la vie du couple et lapproche thrapeutique doit tre initie avant mme la PR, lors de la consultation dannonce du cancer. Les injections intra urtrale de prostaglandines constituent une alternative aux injections intra-caverneuses (Raina, Pahlajani. Les principales raisons sont le remboursement du mdicament par lAssurance maladie et son efficacit immdiate permettant la fois un retour rapide de lactivit sexuelle (Montorsi, Guazzoni. Les traitements de la, dE post PR (dysfonction rectile post-prostatectomie radicale) ont pour objectif de permettre un rapport sexuel satisfaisant et doxygner les tissus caverneux pour viter la fibrose pnienne et favoriser le retour drections spontanes.

"Growth hormone enhances regeneration of nitric oxide synthase-containing penile nerves after cavernous nerve neurotomy in rats." J Urol 160(5. "Assessment of the functional role of accessory pudendal arteries in erection by transrectal color Doppler ultrasound." J Urol 162(6. Rcemment, une nouvelle forme d'alprostadil associe une substance permettant sa diffusion travers la peau et les muqueuses a t mise sur le march (. Aprs 9 mois de traitement, les patients recevaient un placebo pendant deux mois puis du vardnafil la demande pendant 2 mois.

2006; Schachinger, Erbs. Dans notre exprience, lutilisation du vacuum prsente un intrt dans les fibroses pniennes tendues notamment secondaires aux IIC. Cependant, l'acceptabilit et l'observance de cette thrapeutique long terme restent mdiocres du fait de la pnibilit du traitement et des douleurs occasionnes (Weiss, Badlani. 1997) et avoir un effet trophique sur les tissus caverneux en amliorant notamment les paramtres dopplers de la vascularisation pnienne (Brock, Tu. "Is there an optimal time for intracavernous prostaglandin E1 rehabilitation following nonnerve sparing radical prostatectomy?

 

Mus e, du, b ret

"Reasons of dropout from short- and long-term self-injection therapy for impotence." Eur Urol 35(4 312-317. "Effect of nightly versus on-demand vardenafil on recovery of erectile function in men following bilateral nerve-sparing radical prostatectomy." Eur Urol 54(4 924-931. Implants pniens titan (Coloplast cette vido montre le fonctionnement d'une prothse pnienne. Seule la pompe est palpable travers la peau du scrotum. "Efficacy of emergent transcatheter transplantation of stem cells for treatment of acute myocardial infarction (TCT-stami)." Heart 92(12. Consulter ici la fiche Vidal du mdicament.

1998 de la greffe de nerfs dcellulariss (Connolly, Yoo. "New insights into the pathogenesis of penile shortening after radical prostatectomy and the role of postoperative sexual function." J Urol 178(2 602-607. Lefficacit de ce dispositif dans le cadre de la DE post-PR a t dmontre pour la reprise de lactivit sexuelle (Baniel, Israilov. "Recovery of spontaneous erectile function after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy with and without early intracavernous injections of alprostadil: results of a prospective, randomized trial." J Urol 158(4. Treatment for...

2006) et cellulaires (Fall, Izikki. Certains auteurs ont donc prconis la prise dautres traitements efficacit immdiate comme les injections intra-caverneuses de prostaglandine pendant les premiers mois post opratoires cialis uses hot puis dintroduire les iPDE5 la rapparition drections naturelles (Montorsi, Briganti. 2008) et les cellules musculaires lisses des espaces sinusodes (Schwartz, Wong. "Transendocardial, autologous bone marrow cell transplantation for severe, chronic ischemic heart failure." Circulation 107(18.